Aplicación de moxa en cono para el colesterol alto: Estudio Clínico y resultados
RESUMEN
Este estudio analiza el tratamiento de 120 pacientes de hipercolesterolemia, es decir, colesterol alto, con acupuntura y moxa en cono, comparando éste con otros tratamientos efectuados con cápsulas de Oenothera Odorata y acupuntura simple, respectivamente.
Los resultados muestran una mejoría significativa de los lípidos sanguíneos (TC, TG, HDL-C y LDL-C) en el grupo tratado con acupuntura y moxa, con eficacia comparable al tratamiento fitoterapéutico y superior a la acupuntura simple.
Las enfermedades coronarias representan un grave problema de salud pública, se trata de un mal crónico no contagioso que afecta seriamente la salud física y psíquica de la gente. La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, y su control resulta clave para la prevención.
Las numerosas investigaciones hereditarias, epidémicas, experimentaciones y estudios clínicos han demostrado que el incremento del colesterol sanguíneo es el principal factor de riesgo.
La Medicina Tradicional China, mediante técnicas como la acupuntura y la moxibustión, ofrece alternativas terapéuticas complementarias con resultados clínicos relevantes.
Los 120 pacientes han sido diagnosticados como casos de hipercolesterolemia, es decir, colesterol alto, según los criterios de diagnosis planteados en la "Guía de Síndrome y Diagnosis Clínica". Se les ha dividido aleatoriamente en tres grupos de tratamiento con la proporción de 2:1:1.
El grupo de acupuntura y moxa en cono está compuesto por 60 pacientes: 16 hombres y 44 mujeres cuya edad oscila entre los 41-70 años, siendo la media de 62,5 años. Su historial clínico va de 1,5 a 12 años, con un promedio de 7,4 años. 17 de ellos padecen de enfermedades coronarias, 22 de hipertensión, 12 de trombosis y 9 de diabetes tipo II.
El grupo de acupuntura simple está compuesto por 30 pacientes: 7 hombres y 23 mujeres cuya edad oscila entre 48-65 años, siendo la media 58,2 años. Su historial clínico va de 3 a 9 años, siendo la media de 6,3 años. 4 de ellos padecen de enfermedades coronarias, 8 de hipertensión, 7 de trombosis y 2 de diabetes del tipo II.
El grupo de cápsulas de Oenothera Odorata está compuesto por 30 pacientes: 11 hombres y 19 mujeres cuya edad oscila entre 50-68 años, siendo la media 61,7 años. Su historial clínico va de 2 a 11 años, siendo la media de 6,8 años. 5 de ellos padecen de enfermedades coronarias, 7 de hipertensión, 4 de trombosis y 9 de diabetes tipo II.
Los distintos grupos no presentan diferencias significativas en cuanto al sexo, edad, historial clínico, etc. (P>0,05), por lo que son comparables.
1.2. CRITERIOS DE LA OBSERVACIÓN
Se adopta el método de medición de enzima para el Control del Colesterol (TC), Triglicéridos (TG), Colesterol de Lipoproteína de Alta Densidad (HDL-C) y Colesterol de Lipoproteína de Baja Densidad (LDL-C).
Los valores de apoproteína A1 (APO- A1) y B100 (APO-B100) son determinados mediante el método de turbidimetría de inmunidad. El método estadístico se verifica con T.
Método terapéutico
2.1. GRUPO DE TRATAMIENTO CON MOXA EN CONO PARA AGUJA CALIENTE
2.1.1. Puntos seleccionados
Baihui (Du 20),
Neiguan (PC 5)
Zusanli (E 36),
Tai- chong (H 3)
Fuliu (R 7).
2.1.2. Método
En Baihui (Du 20) se aplica la acupuntura sin moxibustión, mientras que en los otros puntos -Neiguan (PC 5), Zusanli (E 36), Taichong (H 3) y Fuliu (R 7)- se aplica la acupuntura con agujas filiformes de 1,5 cun n°28. Tras la desinfección convencional, se insertan las agujas en tonificación y dispersión moderadas.
Después de conseguir el qi se acoplan los conos de moxa (se componen principalmente de hojas de moxa carbonizada y son parecidos a los cigarros de moxa sin humo). Tienen una longitud de 2 cm. y un diámetro de 1 cm., con un pequeño agujero en un extremo, que permite el acoplamiento con el mango de la aguja.
La duración de la combustión es de 30 minutos. Debido a la similitud de su forma con la de un sombrero, este método ha recibido la denominación de "moxa de sombrero" y se utiliza especialmente para calentar las agujas.
Este método ha conseguido el Tercer Premio de Progreso Tecnológico otorgado por la Dirección de Medicina Tradicional China de la provincia de Sichúan. Se aplica una moxa en cono, la cual puede ser con humo o sin humo en cada punto. Existen diferentes aplicadores para agujas calientes para seguir está tecnicas.
Se efectúa una sesión al día, estando compuesto un ciclo de tratamiento de 10 sesiones. Se descansan tres días entre los dos ciclos.
Todos los pacientes de este grupo han sido sometidos a dos ciclos. Un mes antes y durante el tratamiento, los pacientes dejan de tomar medicamentos para bajar la hipercolesterolemia, es decir, el colesterol alto.
2.2 GRUPO DE ACUPUNTURA SIMPLE
2.2.1. Puntos seleccionados
Primer grupo:Sanyinjiao (B 6), Zusanli (E 36) y Neiguan (PC 5).
Segundo grupo:Taibai (B 3), Yanglingquan (VB 34) y Fenglong (E 40).
Los dos grupos se alternan para el tratamiento.
2.2.2. Método
Se aplica la acupuntura con agujas filiformes de 1,5 cun n°28 en los puntos arriba mencionados. Tras la desinfección convencional, se insertan las agujas, manipulándolas en tonificación y dispersión moderadas hasta que se consigue el qi. Se retienen las agujas por espacio de 30 minutos durante los cuales se manipulan cada cinco minutos.
Se efectúa una sesión al día y cada 10 sesiones conforman un ciclo de tratamiento. Se descansan tres días entre los dos ciclos.
Todos los pacientes de este grupo han sido sometidos a dos ciclos. Un mes antes y durante el tratamiento los pacientes dejan de tomar medicamentos para bajar la elevación de colesterol en la sangre.
2.3. GRUPO DE MEDICAMENTOS
Las cápsulas de Oenothera Odorata cumplen la función de referencia. Se toman 6 gramos cada vez y tres veces al día. El ciclo comprende 20 días. Todos los pacientes han sido sometidos a un ciclo de tratamiento.
Observación de la eficacia terapéutica
3.1. CRITERIOS DE LA EFICACIA
Se adoptan los "Criterios de eficacia de la terapia del hipercolesterolemia" establecidos por el Hospital Fuwai de la Academia Nacional de Ciencias Médicas de China:
Eficacia notable: Si desaparecen fundamentalmente los síntomas clínicos y se reducen al menos en un 15% los valores de TC con respecto a la situación anterior al tratamiento.
Eficacia: Si hay una mejoría notable de los síntomas clínicos y se reducen los valores de TC en un 6-14% comparados con antes del tratamiento.
Ineficacia: Cuando no se presentan mejoras en los síntomas clínicos. La reducción de TC es inferior al 5%.
3.2. EFICACIA CLÍNICA
3.2.1. Grupo de acupuntura y moxa en cono
3.2.2. Grupo de acupuntura simple
3.2.3. Grupo de cápsulas de Oenothera Odorata
Comparando el grupo de acupuntura y moxa en cono con el de acupuntura simple, las diferencias de la eficacia son significativas (P<0,05), mientras que la comparación entre el grupo de acupuntura y moxa en cono con el de cápsulas de Oenothera Odorata no registra diferencias significativas (P>0,05).
3.3. EFICACIA TERAPÉUTICA SOBRE LOS LÍPIDOS SANGUÍNEOS
En la Tabla 1 se pueden observar los cambios que se han registrado en los valores de los lípidos sanguíneos antes y después del tratamiento.
La Tabla 1 nos permite observar que en el grupo de acupuntura y moxa en cono los valores de TC, TG YTDL-C se han rebajado (P<0,01) y el HDL-C han subido si los compramos con los de antes del tratamiento (P<0,05). El grupo de acupuntura simple ha experimentado una reducción del TC después del tratamiento (P<0,01), mientras que ha subido el TC(P<0,05) en consecuencia. El grupo de cápsulas de Oenothera Odorata ha respondido al tratamiento con una rebaja de los valores de TC, LDL-C (P<0,05 o P<0,01), mientras que los valores d HDL-C y AP0-A1 han subido (P<0,01 o P<0,05).
Comparando los resultados del grupo de acupuntura y moxibustión en cono con los grupos de acupuntura simple, la diferencia en la reducción del TC es significativa (P<0,05). Al mismo tiempo, los diferentes valores entre el primer grupo y el de cápsulas de Oenothera Odorata no presentan diferencias significativas (P<0,05).
Conclusiones
La aplicación de aguja caliente con moxa es una terapia que combina la acción de la acupuntura y la moxibustión. Tradicionalmente para la acupuntura térmica se colocaba un cigarro de moxa o moxa suelta en el mango de la aguja. Pero debido a que la moxa se quema rápidamente, su tiempo de acción era muy corto. Para que el tiempo de combustión sea mayor puedes usar un aplicador.
En las prácticas clínicas, la acupuntura es utilizada para tratar el hipercolesterolemia, pero sólo se aplica la acupuntura simple o la electroacupuntura. También se recurre a la moxibustión sólo o la acupuntura más moxibustión después. En este sentido, la acupuntura y moxa en cono ha obtenido notable eficacia en el tratamiento del colesterol alto.
De los puntos seleccionados, Baihui (Du 20) pertenece al meridiano Dumai, que es el mar de los meridianos del yang y gobierna por lo tanto el yang-qi de todo el cuerpo. El estímulo en este punto sirve para calentar el yang y fortalecer el qi, lo que tonifica la energía correcta de todo el cuerpo. Neiguan (PC 5) corresponde al canal de pericardio, que es el origen del meridiano Yin wei y es el punto de conexión entre el canal de pericardio, los órganos y los vasos sanguíneos. Por eso su estímulo sirve para regular el qi y la sangre del meridiano del corazón, en beneficio de una circulación más fluida. Zusanli (E 36) es el punto He del meridiano del estómago y cumple la función de mover los factores patógenos a los extremos.
La acupuntura en este punto reconstituye la salud y regula el bazo y el estómago. Tai- chong (H 3) es el punto de origen Yuan del meridiano del hígado, que se complementa con el meridiano Chongmai, por lo que su estímulo tonifica el qi y la sangre, vitaliza la circulación y elimina el estancamiento.
Por otro lado, Fuliu (R 7) es punto del meridiano del riñón, cuyo estímulo calienta los riñones, estimula el yang del corazón y desbloquea el meridiano del corazón. La combinación de estos cinco puntos sirve para regular tanto los factores esenciales como los secundarios, de manera que calienta el yang, fortalece el qi, aviva la sangre y, a la vez, desaloja el frío, disipa la flema y elimina la humedad.
Los resultados de esta terapia han demostrado que la acupuntura y moxa en cono tiene una clara función para rebajar los valores de TC, TG Y LDL-C, a la vez que sube los de HDL-C. Su acción de abatir el TC es sensiblemente superior a la de la acupuntura simple, lo que implica que la moxa en cono para agujas calientes es más eficaz y surte efectos más completos en el tratamiento del hipercolesterolemia que sólo la acupuntura.
Por otro lado, los efectos que tiene la aplicación de aguja caliente con moxa para el tratamiento del colesterol alto son bastante parecidos a los de la terapia con cápsulas de Oenothera Odorata. Pero debido a que la primera ostenta la ventaja de ser más barata y no producir efectos tóxicos, tiene una amplia perspectiva de aplicación en el sector sanitario.
El presente estudio demuestra que, si bien la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de trastornos en los lípidos sanguíneos es segura, no se sabe aún su mecanismo terapéutico. Por otro lado, en los estudios actuales se presta atención mayoritariamente a los resultados inmediatos, descuidando la observación a largo plazo.
En el futuro sería recomendable combinar la observación a largo y corto plazo. Al mismo tiempo es necesario apoyar la investigación básica, a fin de aclarar el mecanismo de regulación que cumple la acupuntura para los trastornos de los lípidos sanguíneos desde la perspectiva celular y molecular.
Autores: Shen Tao, Gong Qi, Hu Chao, Peng Xiao Hong, Zhang Yi y Yuan Jie.
Revista: Acupuntura y Moxibustión China, nº10, pag.12
Novasan PT
Novasan EN
